Медицинские заболевания - заикание

Общая характеристика заболевания

Заикание представляет собой нарушение речи, для которого характерны частые повторения или пролонгация слов, слогов или звуков, также признаками заболевания являются частые остановки или нерешительность в речи, приводящая к разрыву ее ритмического течения.

Проще говоря, заикание – это нарушение плавности и ритма речи, вызывающее затруднения в устном общении.

Для того чтобы был поставлен диагноз «заикание» симптомы должны быть значительными. Заминки и сбои в ритме речи нормально говорящих людей отличаются от данного расстройства ощущением у заикающегося мышечного напряжения, утратой контроля над речевыми органами, возникновением чувства стыда и страха.

Заикание, как правило, начинается в возрасте от 2 до 5 лет и может длиться месяцами или годами. Этому расстройству речи больше подвержены мальчики, чем девочки, были зафиксированы случаи данного заболевания сразу у нескольких членов семьи. Заикание у детей, в отличие от взрослых, может пройти спонтанно.

Практически для всех заикающихся характерно умение говорить плавно, когда они эмоционально увлечены, читают с кем-то в один голос, поют, находятся одни или когда изменяют манеру говорить, дыхание, свой голос.

Заикание начинает проявляться при общении в сложных ситуациях, когда, например, предстоит выступление перед публикой, в спешке, в стремлении получить одобрение или при сосредоточении на себе и своем нарушении речи.

Для большинства запинок при заикании характерны продление или повторы начальных слогов или звуков, также возможна полная остановка на начале слога или слова. Кроме того, параллельно с запинками могут наблюдаться такие «вторичные» симптомы, как непроизвольные движения мышц конечностей, шеи, лица либо вставки посторонних звуков или слов. Первые признаки заикания у детей проявляются в виде неплавной и неуверенной речи, частых повторов слов, видимом напряжении ребенка, иногда бывают случаи молчания и полного отказа от устного общения.

Причины заикания

Заикание у детей может быть спровоцировано дефектами нервной системы или стать результатом неврозов.

В первом случае причиной нарушения речи могут быть наследственная предрасположенность, тяжело протекающая беременность, травма при родах или частые заболевания в младенческом возрасте. Несмотря на то, что внешне такие дети выглядят вполне здоровыми, неврологическое обследование может выявить у них повышенную судорожную готовность, изменение рефлексов, повышенное внутричерепное давление.

Заикание у детей во втором случае вызывают неврозы, обусловленные стрессом, сильным переутомлением, испугом. Наиболее подвержены нарушениям речи такого типа нервные и впечатлительные дети, при этом признаки заболевания могут усиливаться при нервно-психическом напряжении или эмоциональном возбуждении.

В редких случаях причиной заикания у детей может стать стремление ребенка подражать заикающемуся родственнику, принудительное переучивание из левши в правшу или перенесение инфекционного заболевания.

Заикание у взрослых возникает достаточно редко, как правило, этому предшествует сильная психическая травма. В некоторых случаях причиной заикания у взрослых становится боязнь говорить (логофобия), которая сначала проявляется непосредственно во время речевого общения, а затем трансформируется в страх, сопровождающий даже мысли о предстоящем разговоре.

Механизм заикания

Эффективная коррекция заикания и его лечение предполагают понимание того, что собой представляет данное нарушение в физиологическом плане. Заикание у взрослых, так же как и у детей это судороги мышц речевого аппарата (нижней челюсти, мягкого неба, губ, языка), которые возникают периодически.

Так, клоническое заикание, представляющее собой непроизвольное повторение отдельных слогов и звуков, обусловлено несколькими кратковременными сокращениями мышц. В то время, как тоническое заикание (задержку речи) вызывает длительное сильное сокращение мышц. Иногда судороги мышц речевого аппарата сопровождаются судорогами мышц конечностей и лица.

В головном мозге находятся голосовой, слуховой и ассоциативный центры, слаженная работа которых формирует речевой круг. В основе заикания лежат разрывы речевого круга, которые возникают периодически в результате разной скорости работы речевых центров. Именно по этой причине чаще всего возникает заикание у детей в возрасте 2-5 лет, когда синхронная связь между центрами только формируется.

Современная медицина механизм заикания объясняет следующим образом. Изменения нервной системы приводят к перевозбуждению голосового центра (центр Брока), скорость работы которого увеличивается, что провоцирует временное размыкание речевого круга. Перевозбуждение переносится на участки коры головного мозга, ответственные за двигательную активность, в результате чего возникают мышечные судороги. После самого факта заикания голосовой центр расслабляется до нормы, а речевой круг снова замыкается. Заикание возникает чаще всего на согласных звуках, поскольку нервные импульсы при перевозбуждении по частотной характеристике близки этим звукам, особенно глухим.

Лечение заикания

Вопрос о том, как избавиться от заикания, ставится практически всегда, когда один из членов семьи сталкивается с данным речевым расстройством.

Лечение заикания на сегодняшний день нельзя назвать однозначным, поскольку специалисты расходятся во мнении относительно методов терапии. Для того, чтобы коррекция заикания была продуктивной, обычно применяют комплексный подход, сочетающий в себе несколько методик, среди которых выделяют:

• психологическую;
• психотерапевтическую;
• логопедическую;
• логопсихотерапевтическую;
• социореабилитационную;
• физиотерапевтическую;
• медикаментозную;
• нетрадиционную.

Методики коррекции заикания разрабатывались авторами на основе их понимания причин данного заболевания. Одни трактуют заикание как сложное невротическое расстройство, к которому привели сбои нервных процессов в головном мозге. Другие видят причину этого сложного невротического расстройства в зафиксированном рефлексе неправильной речи, который возник в результате речевых затруднений различного происхождения. Для третьих лечение заикания представляет собой устранение дисгармоничного развития личности, а также речевого и общего дизонтогенеза. Четвертые видят причину заикания лишь в органических поражениях центральной нервной системы.

Сегодня существует множество методик лечения заикания, однако стопроцентной гарантии не дает ни одна из них. В некоторых случаях вопрос о том, как избавиться от заикания, может и не возникнуть, если вовремя предупредить болезнь, создав ребенку максимально спокойные и щадящие условия жизни.